Åreknutebetennelse - årsaker, behandling og komplikasjoner.
- Hygeia Helsesenter
- 7. juni
- 1 min lesing
Årsaker til overfladisk tromboflebitt (åreknutebetennelse):
Overfladisk tromboflebitt (SVT) er en overfladisk blodpropp i de overfladiske venene, oftest i bena.
Årsaker inkluderer:
Venøs insuffisiens åreknuter med redusert tilbakestrømning av blod (vanligst)-
Traumer (f.eks. venekateter eller skade)
Infeksjoner (f.eks. bakteriell infeksjon via sår)
Tilbøyelighet til trombose (f.eks. trombofili (blodpropptendens i blodet), kreft, graviditet, hormonbehandling)
Betennelsestilstander (f.eks. Buergers sykdom)
Moderne behandling:
Symptomatisk lindring:
Kompresjonsstrømper (20–30 mmHg) for å redusere smerter og forebygge progresjon.
NSAIDer (f.eks. ibuprofen) for betennelse og smerter.
Lokal behandling (kjøling, elevasjon).
Antikoagulasjon (blodfortynnende behandling):
Lavmolekylær heparin (LMWH) (f.eks. enoxaparin) i 4–6 uker ved:
Proksimal åreknutebetennelse nær lysken (vena saphena magna >3–5 cm fra vena femoralis).
Risikofaktorer for dyp venetrombose (DVT).
Fondaparinux (alternativ til LMWH).
Direkte orale antikoagulantia (DOACer) (f.eks. rivaroxaban) vurderes i noen tilfeller.
Kirurgisk behandling:
Veneksstirpasjon (ved tilbakevendende åreknutebetennelse eller store, symptomatiske propper).
Potensielle komplikasjoner:
Progresjon fra overfladisk blodpropp til dypevene trombose -DVT (opptil 15% av tilfellene, spesielt ved proksimal SVT).
Lungeemboli (PE) (sjeldent, men mulig hos 2–6%).
Infeksjon (septisk flebitt) – krever antibiotika.
Følge - symptomer (hyperpigmentering, harde vener, kronisk smerte).
Resirkulasjon av blod (ved stor SVT i vena saphena magna).
NB: Ved mistanke om DVT/PE (f.eks. økende smerter, hevelse, tungpustenhet), må en rask konsultasjon med ultralydundersøkelse eller CT-angiografi vurderes.
Kilde: ESC-guidelines (2016), ISTH-rettningslinjer, Cochrane-rapporter.
Comments