Hvor ofte kommer åreknutene tilbake etter endovenøs laser- eller radiofrekvensbehandling?

Tilbakefall etter behandling av åreknuter:

1. Endovenøs behandling med laser eller radiofrekvens (EVLA/RFA) + heklenålsteknikk (Flebektomi):

5 år: Residivraten er ~10–20% avhengig av pasientens risiko (venøs insuffisiens, kompresjonsbruk, genetikk).
10 år: Residivraten øker til ~20–25%, spesielt hvis underliggende venøs insuffisiens ikke kontrolleres.

2. Skumsklerosering (foam sclerotherapy) uten laser eller heklenålsteknikk:

5 år: Residivraten er ~30–50% (høyere enn EVLA/RFA pga. mindre effektiv lukking (obliterasjon) av store vener).
10 år: Residivraten kan nå ~50–70%, da skumsklerosering ofte krever gjentatte behandlinger.

Faktorer som øker risiko for tilbakefall to (residiv):

Underliggende venøs insuffisiens stammen åpner seg på nytt (ubehandlet reflux i vena saphena magna/parva).
Manglende kompresjonsterapi etter behandling (litt mer usikkert vitenskapelig).
Høy BMI, stillesittende livsstil, graviditet, arvelig disposisjon.
Teknisk utilstrekkelig behandling (ufullstendig lukking av defekte stammen(obliterasjon)).

Forebygging av residiv:

Konsekvent bruk av kompresjonsstrømper (grad 2, 20–30 mmHg). Ingen tung vitenskap bak dette
EVLA/RFA har bedre langtidsresultater enn skumsklerosering.
Regelmessig oppfølging hos karkirurg for tidlig oppdagelse av ny reflux. 1 års kontroll!

Kilde:

5-årsdata: RCT-studier (NEJM, Br J Surg) viser ~15% residiv etter EVLA.
10-årsdata: REVATA-studien (2020) rapporterte ~25% residiv etter EVLA/RFA.
Skumsklerosering: Cochrane-review (2016) viser høyere residiv enn termisk ablasion.

Merk: Residiv betyr ikke nødvendigvis symptomatisk tilbakekomst, men nyreflux eller åreknutdannelse.

Siste innlegg